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Jan 09, 2024

Bultos comunes en los senos que no son cáncer

miércoles, 27 de julio de 2022 Los bultos mamarios benignos son comunes, dice la Dra. Brennan

miércoles, 27 de julio de 2022

Los bultos benignos en los senos son comunes, dice la Dra. Brennan (arriba, izquierda).

¿Qué es lo primero que debe hacer si nota un bulto en el seno? No entrar en pánico.

"Muchos bultos resultan ser benignos", dice Sandra Brennan, radióloga de mama del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, directora de radiología de MSK Westchester. "Pero lo más importante es no ignorarlo. Hágalo revisar".

Cuanto antes se detecte el cáncer de mama, más fácil será tratarlo.

Los bultos que son benignos (no cancerosos) pueden estar sensibles y sentirse suaves y móviles. Es más probable que un bulto canceroso se sienta duro, pero algunos bultos no cancerosos también pueden sentirse duros.

La Dra. Brennan recomienda consultar a un médico sobre cualquier bulto nuevo en el seno, también llamado nódulo en el seno, sin importar cuán grande o pequeño sea. Eso es cierto incluso en alguien que recientemente tuvo una mamografía negativa. Pero, agrega, tenga en cuenta que el bulto podría muy bien ser uno de los siguientes:

Los quistes son sacos llenos de líquido que por lo general no requieren tratamiento, pero que se pueden drenar si son grandes y causan molestias. A veces son sensibles al tacto; otras veces apenas se notan. Tienden a aumentar y disminuir con el período menstrual de la mujer y pueden desaparecer por sí solos.

"Un bulto canceroso no cambiará con su ciclo menstrual", dice la Dra. Brennan.

Los quistes son bastante comunes en las mujeres jóvenes. En mujeres menores de 30 años, los médicos a menudo usan ultrasonido para evaluar bultos; por lo general, no se justifica una mamografía. Los quistes en el seno pueden darse en familias. Muchas mujeres dirán que su madre o hermana también tienen senos quísticos.

Los fibroadenomas son grupos de tejido mamario benigno que se juntan y forman una masa. A diferencia de los quistes, estos nódulos mamarios por lo general se sienten firmes, pero por lo general se pueden mover. Son comunes y por lo general se encuentran en mujeres menores de 50 años. Algunos se presentan como bultos, mientras que muchos se encuentran incidentalmente en imágenes de los senos, como una mamografía o una ecografía. Al igual que con los quistes, los fibroadenomas generalmente no requieren ningún tratamiento.

Debido a que se ve sólido (en lugar de lleno de líquido) en una ecografía, una mujer a veces puede necesitar una biopsia para confirmar que el bulto es un fibroadenoma. Pero esto puede no ser siempre necesario porque un fibroadenoma tiene ciertas características benignas que se pueden ver bien en una ecografía.

"Puede dibujar una línea suave alrededor de los bordes de un fibroadenoma, que normalmente tiene forma ovalada y está orientada paralela a la pared torácica", dice la Dra. Brennan. "Con el cáncer, los márgenes son más irregulares y la masa a menudo es vertical con sombra y aumento del flujo sanguíneo. Los cánceres suelen tener un mayor suministro de sangre".

PASH es una masa benigna causada por un crecimiento excesivo de células benignas que se encuentran en el tejido conectivo y el músculo liso. Está influenciado por las hormonas y, en casos raros, puede causar agrandamiento de los senos. Puede sentirse como un bulto, pero la mayoría de las veces la persona ni siquiera lo siente; simplemente aparece en imágenes de rutina o se encuentra incidentalmente en una biopsia de mama. Se encuentra con mayor frecuencia en mujeres jóvenes de entre 30 y 50 años. Sin embargo, se han documentado casos en niñas de hasta 14 años. Aunque tiene un nombre largo y aterrador, es inofensivo y, por lo general, no requiere tratamiento, a menos que sea grande y cause molestias.

A veces, lo que se siente como un bulto es simplemente tejido mamario denso o una cresta de tejido mamario. Los autoexámenes regulares de los senos pueden ayudar a las mujeres a familiarizarse con sus senos, dice la Dra. Brennan. Las pacientes que menstrúan deben examinarse cada mes aproximadamente siete días después de comenzar su período.

La necrosis grasa se desarrolla cuando un área de tejido mamario graso se lesiona, ya sea a través de una cirugía mamaria o un traumatismo, como un accidente automovilístico o una mala caída. Puede sentirse como un bulto firme. "Comúnmente lo vemos después de la cirugía en pacientes que se han sometido a lumpectomías, cirugía de reducción mamaria o mastectomías", dice la Dra. Brennan.

La Dra. Brennan dice que ve a personas que tienen ganglios linfáticos engrosados ​​en la axila del brazo donde recibieron la vacuna. Ocurre con mayor frecuencia cuando la prueba de detección de senos de una persona está cerca del momento en que fue vacunada. "Haremos una ecografía para comprobarlo", dice la Dra. Brennan, "y por lo general podemos decir que es un ganglio linfático benigno". A veces, se realiza una ecografía de seguimiento de los ganglios linfáticos de 8 a 12 semanas después de la exploración inicial. Un ganglio linfático reactivo benigno generalmente volverá a su tamaño normal dentro de ese tiempo.

Sin embargo, señala la Dra. Brennan, las personas no deben asumir que un bulto debajo de la axila se debe a la vacuna, por lo que es importante que lo revisen. También es extremadamente importante no omitir su examen de rutina ni retrasarlo demasiado debido a la vacuna. Simplemente informe al tecnólogo que realiza su mamografía cuándo recibió la vacuna y en qué brazo.

Un examen físico por sí solo no puede distinguir de manera confiable un bulto benigno en el seno de uno sospechoso. Afortunadamente, hay muchas opciones para la detección:

En MSK, ofrecemos servicios y programas de detección de cáncer de mama para personas en todos los niveles de riesgo, con o sin antecedentes de cáncer. Las pautas de detección del cáncer de mama de MSK recomiendan que la mayoría de las mujeres se hagan una mamografía todos los años a partir de los 40 años, y que la mamografía anual comience antes para las mujeres con alto riesgo de cáncer de mama.

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